По беременности

Прегравидарная подготовка — это комплекс мер, направленных на оптимизацию здоровья женщины перед планированием беременности. Она включает в себя несколько ключевых аспектов:
 

1. Медицинская оценка: Рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы выявить возможные заболевания и оценить общее состояние здоровья. Это может включать анализы крови, обследование на инфекции и генетические тесты.

2. Коррекция образа жизни: Важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, а также управление стрессом.

3. Прием витаминов и минералов: Особенно важно начинать принимать фолиевую кислоту за несколько месяцев до зачатия, чтобы снизить риск развития пороков нервной трубки у плода.

4. Управление хроническими заболеваниями: Если у женщины есть хронические заболевания (например, диабет, гипертония), необходимо обеспечить их стабильное течение и оптимальное лечение.

5. Планирование финансов и социальной поддержки: Обсуждение с партнером вопросов, связанных с финансовыми затратами на беременность и воспитание ребенка, а также наличие поддержки со стороны семьи и друзей.

6. Психологическая подготовка: Подготовка к материнству включает в себя также эмоциональную и психологическую готовность к изменениям в жизни.

Прегравидарная подготовка помогает повысить шансы на здоровую беременность и роды, а также благоприятно сказывается на здоровье будущего ребенка.

Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.
 

Во время беременности женщины могут испытывать различные жалобы и симптомы, которые могут варьироваться в зависимости от триместра. Вот некоторые из наиболее распространенных жалоб для каждого триместра:

Первый триместр (1-12 недели)

1. Токсикоз: Утреннее недомогание, тошнота и рвота, особенно в утренние часы.

2. Усталость: Повышенная сонливость и усталость из-за гормональных изменений.

3. Чувствительность груди: Боль и увеличение груди.

4. Частое мочеиспускание: Увеличение давления на мочевой пузырь.

5. Изменения настроения: Эмоциональная нестабильность из-за гормональных изменений.

6. Головные боли: Могут возникать в результате изменений в организме.

Второй триместр (13-26 недели)

1. Увеличение живота: Рост живота и изменение фигуры.

2. Изжога: Из-за давления на желудок и изменения пищеварения.

3. Боли в спине: Из-за изменения центра тяжести и нагрузки на позвоночник.

4. Отечность: Небольшие отеки ног и лодыжек из-за задержки жидкости.

5. Движения плода: Женщина начинает ощущать движения плода, что может вызывать как радость, так и беспокойство.

6. Кожные изменения: Пигментация кожи, появление растяжек.

Третий триместр (27-40 недели)

1. Частое мочеиспускание: Увеличение давления на мочевой пузырь из-за роста плода.

2. Боли в области таза: Из-за подготовки организма к родам.

3. Отеки: Более выраженные отеки, особенно в конце дня.

4. Усталость и бессонница: Трудности со сном из-за дискомфорта и беспокойства о родах.

5. Сердцебиение и одышка: Увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

6. Предвестники родов: Могут возникать ложные схватки.

Эти жалобы могут варьироваться у разных женщин, и не все беременные испытывают все перечисленные симптомы. Если у женщины возникают сильные или беспокоящие симптомы, всегда рекомендуется обратиться к врачу для консультации.

Во время беременности существует ряд клинических симптомов, которые требуют незамедлительного обращения к врачу-акушеру-гинекологу. Вот основные из них:
 

1. Кровотечение: Любое вагинальное кровотечение, особенно если оно обильное или сопровождается болями в животе.

2. Боль в животе: Сильные или постоянные боли внизу живота, особенно если они сопровождаются другими симптомами.

3. Снижение или отсутствие движения плода: Если вы заметили, что ваш ребенок стал меньше двигаться или движения полностью прекратились, это может быть признаком проблем.

4. Головокружение или обмороки: Частые головокружения, обмороки или сильная слабость могут указывать на серьезные проблемы.

5. Отеки: Резкое увеличение отеков на ногах, руках или лице, особенно если они сопровождаются головной болью или нарушением зрения.

6. Высокая температура: Температура выше 38°C, особенно если она сопровождается другими симптомами, такими как озноб, боль в горле или головная боль.

7. Боли при мочеиспускании: Боли, жжение или кровь в моче могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей.

8. Сильная головная боль: Головные боли, которые не проходят после приема обычных обезболивающих или сопровождаются нарушением зрения.

9. Симптомы преждевременных родов: Регулярные схватки до 37-й недели беременности, изменение выделений из влагалища (например, появление водянистых выделений).

10. Тошнота и рвота: Сильная рвота, которая не проходит и мешает вам принимать пищу или жидкость, может сопровождаться потерей веса.

11. Проблемы с дыханием: Одышка или затрудненное дыхание.

12. Симптомы аллергической реакции: Высыпания, зуд или отек лица и губ.

Если вы испытываете любой из этих симптомов, важно обратиться к врачу как можно скорее. Здоровье матери и ребенка — это приоритет, и любые необычные симптомы следует обсудить с медицинским специалистом.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и плода (1 и 2 УЗ скрининги).

2. Исследование крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

3. Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови однократно при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности.

4. Определение антигена стрептококка группы В (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности.

5. Микроскопическое исследование влагалищных мазков на флору.

6. Микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены.

7. Определение основных групп по системе AB0 и резус фактора.

8. Определение антирезусных антител при отрицательном резусе крови беременной пациентки.

9. Общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи.

10. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы в 24-28 недель беременности в случае, если у беременной не было выявлено нарушение углеводного обмена.

11. Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови однократно при 1-м визите.

12.Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала) при 1-м визите во время беременности.

Возможные осложнения после искусственного аборта:

● Ранние осложнения: травмы шейки матки, перфорация матки, кровотечения.

● Поздние осложнения: воспалительные процессы гениталий, несостоятельность шейки матки, гематометра, плацентарный полип, синдром Ашермана (внутриматочные синехии).

● Отдалённые осложнения: эндометриоз, расстройства менструации, бесплодие, эктопическая беременность, невынашивание, повышение риска рака молочной железы, эндокринные нарушения, миома матки.

Также после аборта могут возникнуть следующие заболевания и состояния:

● Проникновение инфекции в полость матки. Может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза — эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб).

● Сепсис. Заражение крови, опасное для жизни.

● Постабортный синдром. Стрессовое расстройство, вызванное эмоциональными реакциями на полученную вследствие аборта физическую и эмоциональную травму. У женщин могут развиться депрессия, озлобление, чувство вины, страха, чувство собственной неполноценности, сексуальные дисфункции, мысли о самоубийстве, пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Перед проведением аборта женщине обязательно проводят ультразвуковое исследование органов малого таза для установления срока беременности и исключения внематочной беременности. При этом демонстрируется изображение плода и его сердцебиение.
 

Также проводится доабортное психологическое консультирование. Консультация осуществляется в начале «недели тишины», чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Проводится в кабинете психолога ежедневно в рабочие часы женской консультации.
 

Пациентка может изменить своё решение в любой момент до начала аборта. Если женщина уверена, что хочет сделать аборт, её попросят подписать форму согласия, врач назначит дату для аборта, но не раньше, чем через 3–7 дней.

“Стоп-аборт” (полезные контакты и информация)
 

Если у Вас незапланированная беременность,
и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации,
Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт».
Общероссийский телефон доверия 8–800-100–44-55 
работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.

На детей:

• единое пособие на детей
• единовременное пособие при рождении ребёнка
• ежемесячная выплата на первого ребёнка до 3 лет
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет
• ежемесячное пособие на ребёнка военнослужащего по призыву
• пособия по временной нетрудоспособности при уходе за болеющими детьми
• компенсационные выплаты при уходе за детьми с инвалидностью
• единовременное пособие при передаче ребёнка на воспитание в семью
• стандартный налоговый вычет на ребёнка

Беременным женщинам:

• единое пособие для беременных женщин
• пособие по беременности и родам
• единовременное пособие беременной жене военнослужащего по призыву

Материнский капитал

Другие пособия и льготы:

• присвоение льготного статуса многодетной семье и иные льготы многодетным семьям
• субсидия на оплату услуг ЖКХ, если расходы выше норматива
• помощь в рамках социального контракта

В регионах могут быть предусмотрены дополнительные выплаты, например: пособие для малообеспеченных семей, ежемесячная выплата при рождении третьего ребёнка и последующих детей. Подробнее о льготах в вашем регионе можно узнать в Социальном фонде или на сайтах органов соцзащиты.